КЪСНИ УСЛОЖНЕНИЯНевропатия и полиневропатияКакво е диабетна ретинопатия?Диабетата ретинопатия, спада до група заболявания на очите, при хората с диабет, с които могат да се сблъскат като късно усложнение на диабета. Ретинопатията може да предизвика тежка загуба на зрението и дори слепота. Диабетна заболявания на очите: - Диабетна ретинопатия, увреждане на кръвоносните съдове на ретината.
- Катаракта -помътняване на лещата на окото. Катаракта се развиват в по-ранна възраст при хора с диабет.
- Глаукома -увеличаване на налягането на течността във вътрешността на окото, което води до зрителния нерв щети и загуба на зрението. Човек с диабет е почти два пъти по-вероятно да получите глаукома и други възрастни.
Диабетна микроангиопатияПри това услужнение се наблюда промяна в зравината на капилярните тъкани и тяхната еластичност заради удебеляване на основната мембрана на ендотела. В резултат от това се получават и промени в микроциркулацията на бъбреците и ретината, което от своя страна е основа за диабетна нефропатия и ретинопатия
Диабетна макроангиопатия При това усложнение се наблюдават същите промени но на по-големите кръвоносни съдове - вените и артериите. При напреднал стадии водят до появата на допълните диабетни усложнения и проблеми на редица вътрешни органи като мозък, бъбреци,коронарните съдове, крайници и появата на диабетно стъпало. Както превантивни мерки и при двете ангиопатии основен фактор е поддържането на нормални кръвни захари Горе на снимка може да видите нормални и диабетни микро и макроангиопатични съдове и разликите между тях Диабетните невропатии са неврологични нарушения, които са свързани със захарения диабет . Тези нарушения са в резултат от диабетна микросъдови промени и нарушения включващи малки кръвоносни съдове , и в допълнение към тях - макроваскуларни промени. Резултата от тези промени се диагностицира като диабетна невропатия. Относително общи условия, които могат да бъдат свързани с диабетна невропатия включват трети нерв парализа ; мононевропатия ; мултиплекс мононевропатия; диабетна амиотрофия ; една болезнена полиневропатия; автономна невропатия ; и торако невропатия. Диабетна невропатия засяга всички периферни нерви включително болка влакна, моторните неврони и автономната нервна система. Поради това може да повлияе на всички органи и системи, като всички са инервирани.
Диабетна нефропатия, е прогресивно бъбречно заболяване поради ангиопатия на капилярите . Характерният хистологично функцията е нодуларна пролиферация на съединителната тъкан. Причина за диабетна нефропатия е дългогодишен захарен диабет . Диабетна нефропатия е най-честата причина за диализа и бъбречна недостатъчност .Появава се при пациенти с дългогодишен лошо контролиран диабет , независимо от причината за диабетна метаболитно нарушение. Заболяването е прогресивно и, ако не се лекува, в рамките на две до три години след появата на първите промени в пълна загуба на бъбречна функция. Невропатична артропатия е заболяване на ЦНС, дегенерация на нервите , които носят сигнали, до мускулите и ставите . Тя се характеризира с асиметрична слабост в тялото, обикновено се засягат долните крайници, както и са налице симптоми като умора, спазми и предсърдно (неконтролирано потрепване или трепкащи на мускулни влакна) на мускулите на горната част на крайника, слабост и спазми на долните крайници. Това заболяване обикновено засяга възрастните хора обикновено 50, но може да се появи във всяка възраст и обикновено преобладава при мъжете. Като цяло се наблюдава подмладяване на невр.артропатията
Това невропатично услужнение съвместно с увреждане на нервите, не позволяват адекватно и нормалко усещането за болка от страна на засегнатото лице. Ето защо, наранявания и малки счупвания остават незабелязани, докато в крайна сметка не стане късно и лечението е трудно, времево и понякога безрезултатно.
Освен това, нервите, които предават усещания до и на ставите могат да бъдат засегнати, поради различни травми, заболявания и разстройства, като при заболяване като диабета говорим за диабетна артропатия Диабетната енцефалопатия е сложен и слабо разбран процес от ускорено мозъчно стареене и когнитивен спад, свързан с високи нива на глюкозата и липса на инсулин в мозъчната тъкан в дългосрочен период. Това е бавноразвиващ се процес,с неубратими последствия заради засягане на мозъка. Намалява способността за заучаване на нови материали както и създава възпрепятствия от страна на болния за решаването на елементарни и ежедневни задачи и проблеми. При болните в дългосрочен план се наблюдава дезориентация, обърканост, мисловна трудност и затруднена памет. Към тях могат да се прибавят липса на обективна пространствена мисъл и липса на логично или морално мислене. Както споменахме това е необратим процес и поддържането на нормалните нива на захарите в кръвта са основен превенционен фактор. Добрата новина е бавното развитие и ниския % на засегнатите. В напреднал стадий на диабетната енцефалопатия болният се нуждае от придружител с цел неговата безопаст и безопастност на околните. Много ендокринолози са на мнение, че диабетната енцефалопатия е едно от най-коварните късни усложнения открити и наблюдавани при захарния диабет Нарича се още кататаракта (на латински cataracta — „водопад“, на популярен език наричан още „старческо перде“) е заболяване на окото, което представлява помътняване на естествената леща (lens cristalina). Най-често се среща при възрастните хора, но може да се появи и в по-ранна възраст особено като последствие на увреждане от друг характер - захарен диабет, травма, високо късогледство, хронично възпаление, ултравиолетово лъчение. Познати са и вродени катаракти - те са налице при новородени след боледуване от рубеола или сифилис от страна на бременната или след контакт с други тератогенни фактори.Отстранява се с хирургични средства, като помътнялата естествена леща се разбива с ултразвук и се отстранява, а на нейно място се имплантира изкуствена такава. Причината за увреждането при диабето болните си остава класическата причина - дългосрочно поддържана висока захар, но понякога метаболитният контрол може да не е основен фактор, много случаи причината може да е фамилна обремененост със диабетна катаракта Диабетът е общо заболяване, при което се увреждат нервите, съдовете, костите, защитните сили. Особено изложени на увреждане са кожата и лигавиците.Често едни от първите увреждания са на нервите. Те се получават, когато продължително време – месеци и години – захарта в кръвта е излязла от контрол и е висока. Проявите на уврежданията на нервите на крайниците започват с промяна на усещането за допир и болка Промяната тръгва от пръстите на краката и постепенно се разпространява нагоре по крака. Кожата става по-нечувствителна за болката и пациентът не забелязва дребните наранявания например от тесните обувки. Това често е съпроводено от неприятни усещания – мравучкане, повишена чувствителност и парене в дълбочина. Нарушава се и походката. Обикновено при диабет се развива и атеросклероза на съдовете на краката, допълнително се влошава храненето на тъканите. Общо тези промени при диабета се наричат “диабетно стъпало”. При такива условия и едно малко нараняване може да доведе до обширни и незарастващи рани. Може да се развие и възпаление на костта – остеомиелит, вследствие на което диабетна гангрена и да се наложи ампутация
| |
